PRÓTESE DE QUADRIL (ARTROPLASTIA):
A prótese de quadril, também conhecida como artroplastia total do quadril, é um procedimento cirúrgico que envolve a substituição das partes danificadas da articulação do quadril por componentes artificiais. Este procedimento é indicado para pacientes que sofrem de dor intensa e perda de função devido a condições como artrose, artrite reumatoide, fraturas do quadril e outras doenças degenerativas.
Em 2007 este procedimento foi considerado a cirurgia do século, por uma renomada revista médica, devido à seu resultado funcional frente aos seus riscos (The operation of the century: total hip replacement – Learmonth, Ian D et al. The Lancet, Volume 370, Issue 9597, 1508 – 1519)
Principais Características da Prótese de Quadril
As próteses de quadril são projetadas para imitar a ação de bola e soquete da articulação do quadril. Durante a cirurgia, o cirurgião remove as partes danificadas da articulação do quadril e insere a prótese, que pode incluir uma bola de metal ou cerâmica, um soquete de polietileno, metal ou cerâmica e, às vezes, uma concha metálica. Os materiais utilizados nas próteses de quadril são escolhidos por sua durabilidade, biocompatibilidade e capacidade de reduzir o atrito e o desgaste.
Com o desenvolvimento de novos materiais e modelos a sobrevida média de uma prótese vem crescendo consideravelmente, fazendo com que haja a indicação em populações cada vez mais jovens.
Toda prótese tem um componente metálico, que tem como função dar suporte para a nova articulação (superfície de rolamento) e este pode ser de titanio, ou em alguns casos ligas de aço.
Indicações para a Prótese de Quadril
A artroplastia total do quadril é indicada para pacientes que sofrem de dor intensa e/ou perda de função, especialmente quando os tratamentos conservadores, como medicamentos, fisioterapia e mudanças no estilo de vida, não são eficazes3. As principais indicações incluem:
- Artrose avançada.
- Artrite reumatoide.
- Fraturas do quadril.
- Necrose avascular da cabeça femoral.
- Deformidades congênitas ou adquiridas do quadril.
Benefícios da Prótese de Quadril
Os benefícios da prótese de quadril incluem:
- Alívio significativo da dor.
- Melhora da função e mobilidade do quadril.
- Aumento da qualidade de vida.
- Possibilidade de retomar atividades diárias e recreativas com maior conforto2.
Cuidados no Pós-Operatório
Os cuidados no pós-operatório são essenciais para garantir uma recuperação bem-sucedida e prolongar a vida útil da prótese. Aqui estão algumas recomendações:
- Reabilitação e Fisioterapia: A fisioterapia é fundamental para recuperar a força, a flexibilidade e a mobilidade do quadril. Um fisioterapeuta desenvolverá um programa de exercícios personalizado para ajudar na recuperação.
- Manter um Peso Saudável: Manter um peso saudável é importante para reduzir a pressão sobre a articulação do quadril e prolongar a vida útil da prótese2.
- Seguir as Orientações Médicas: É crucial seguir todas as orientações do médico, incluindo o uso de medicamentos prescritos, cuidados com a ferida cirúrgica e comparecimento às consultas de acompanhamento2.
Se você está considerando a artroplastia total do quadril, é importante discutir todas as opções de tratamento com um profissional de saúde para determinar a melhor abordagem para o seu caso. Com o tratamento adequado e os cuidados pós-operatórios, é possível alcançar uma recuperação bem-sucedida e melhorar significativamente a qualidade de vida.
Vias de Acesso para Prótese
Existem basicamente 3 vias de acesso para a realização da prótese do quadril, além de suas variações. E elas levam em consideração a relação com a musculatura abdutora do quadril.
Via Anterior
Incisao na parte frontal do quadril, realizada anteriormente aos musculos abdutores.
Trata-se de uma via minimamente invasiva, preservando a musculatura glútea, o que pode acarretar em uma recuperação mais acelerada.
Tem como vantagem a presenvação da musculatura abdutora;e desvantagem de ter uma maior incidência de lesões neurológicas, em especial perda de sensibildiade na coxa e maiores problemas de cicatrização
Via Antero-lateal
Provavelmente a via mais utilizada no Brasil por muitos anos.
Incisao lateral na pele, que necessita a desinsercao e resinsercao do 1/3 anterior da musculatura abtudora.
Tem como vantagem ser uma via tecnicamente mais fácil, e desvantagem o fato de ter que desinserir e posteriormente reinserir o músculo. O que teoricamente ocasionamente acarretar em fraqueza e marcha claudicante.
Via Postero-lateral
Incisao posterolateral no femur proximal, e deslocamento posterior do musculo
Trata-se também, asim como a anterior, de uma via que poupa a musculatura abdutora. Porém nesta situação o quadril é acessado posteriormente à ela.
Vantagem de, ao se poupar a musculatura abdutora, temos uma recuperação mais acelerada e o fato de ser uma via muito adequada tanto para cirurgias primárias quanto para revisões. Desvantagem teórica de ter maior incidência de luxações.
A escolha da via de acesso para a artroplastia total do quadril depende de vários fatores, incluindo a a anatomia do paciente, condição específica do quadril e experiência do cirurgião,. É importante que os pacientes discutam as opções com seu cirurgião para determinar a abordagem mais adequada para o seu caso
Se você está considerando a artroplastia total do quadril, é essencial consultar um profissional de saúde para obter um diagnóstico preciso e discutir as opções de tratamento mais adequadas. Com o tratamento correto e os cuidados pós-operatórios, é possível alcançar uma recuperação bem-sucedida e melhorar significativamente a qualidade de vida.