OSTEONECROSE DA CABEÇA FEMORAL:
A osteonecrose da cabeça femoral, também conhecida como necrose avascular, é uma condição em que ocorre a morte do tecido ósseo devido à falta de suprimento sanguíneo. Isso pode levar a pequenas fraturas no osso e, eventualmente, ao colapso da cabeça femoral.
Vale sallientar de que, apesar de ser uma condição normalmente autolimitada, ou seja, com começo meio, e fim, ela pode deixar sequelas tanto do ponto de vista sintomatológico, como comprometer a durabilildade do quadril, evoluindo de maneira mais acelerada que o habitual, para uma artrose de quadril.
Os principais sintomas são dor inguinal com ou sem irradiacao para coxa, que piora ao apoiar o peso no membro acometido, ou mobilizá-lo. E estes sintomas podem apresentar uma evolução lenta e progressiva ou ter um início súbito e já incapacitante.
Causas da Osteonecrose da Cabeça Femoral
A osteonecrose pode ser causada por diversos fatores que interrompem ou reduzem o fluxo sanguíneo para o osso. Algumas das principais causas incluem:
- Trauma: Lesões como fraturas ou luxações do quadril podem danificar os vasos sanguíneos próximos, interrompendo o fluxo sanguíneo para a cabeça femoral.
- Uso de Corticosteroides: O uso prolongado de corticosteroides em altas doses está associado ao desenvolvimento de osteonecrose. Acredita-se que esses medicamentos possam aumentar os níveis de lipídios no sangue, reduzindo o fluxo sanguíneo.
- Consumo Excessivo de Álcool: O consumo excessivo de álcool por longos períodos pode causar depósitos de gordura nos vasos sanguíneos, bloqueando o fluxo sanguíneo para os ossos.
- Doenças: Algumas condições médicas, como anemia falciforme e a doença de Gaucher, podem reduzir o fluxo sanguíneo para os ossos.
- Tratamentos de Câncer: A radioterapia pode enfraquecer os ossos e danificar os vasos sanguíneos, levando à osteonecrose1.
Principais Tipos de Tratamento
O tratamento da osteonecrose da cabeça femoral visa aliviar a dor, melhorar a função do quadril e prevenir a progressão da doença. As opções de tratamento incluem:
- Medicação: Nos estágios iniciais da osteonecrose, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ajudar a aliviar a dor. Em alguns casos, medicamentos para reduzir os níveis de colesterol e lipídios no sangue podem ser prescritos para prevenir bloqueios nos vasos sanguíneos.
- Terapia Física: Exercícios específicos e fisioterapia podem ajudar a manter ou melhorar a amplitude de movimento do quadril e fortalecer os músculos ao redor da articulação.
- Descompressão do Núcleo: Este procedimento cirúrgico envolve a remoção de uma parte do osso interno para reduzir a pressão, aliviar a dor e estimular a formação de novo tecido ósseo e vasos sanguíneos.
- Transplante Ósseo: Em alguns casos, um enxerto ósseo pode ser usado para substituir o osso danificado e promover a regeneração óssea.
- Osteotomia: Este procedimento cirúrgico envolve a realocação do osso para reduzir a carga na área afetada pela osteonecrose.
- Artroplastia Total do Quadril: Em determinados casos, onde outros tratamentos não foram eficazes, ou onde há um comprometimento importante da esferecidade da cabeça femoral, a substituição total do quadril pode ser necessária. Este procedimento envolve a substituição da cabeça femoral e do acetábulo por próteses artificiais.
Se você está enfrentando sintomas de osteonecrose da cabeça femoral, é importante consultar um profissional de saúde para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado. Com o tratamento correto, é possível gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.